老年人接种疫苗的安全性如何？老年人感染后居家治疗该注意什么？孕产妇如何做好防护避免感染？儿童发热后什么情况下需要就医？心脑血管疾病患者如何平安度过冬天？12月13日，国务院联防联控召开发布会，请来有关专家为大家解答这些问题。

儿童儿童感染新冠后有哪些表现？

北京儿童医院主任医师钱素云介绍，儿童感染新冠病毒以后的表现和成人是相似的，也主要是上呼吸道感染的症状。主要表现为发烧、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，这是大部分孩子的表现。还有一部分是不典型的症状，包括乏力、食欲不好、呕吐，甚至腹泻等等。还有个别的孩子会出现喘息、声音嘶哑等。但是儿童发烧的程度个体差异比较大，有的孩子可以烧得比较高，甚至39摄氏度、40摄氏度，但他们的热程一般是2-3天，我们现在观察2-3天左右大部分孩子都退烧了。所以病程是3-5天左右，这是绝大多数小孩的表现，所以出现重症的概率是非常低的。

一旦感染新冠，不同年龄段的儿童在用药上是否不一样？

钱素云介绍，有孩子的家庭应该适当储备一些儿童常用的应急药物，但是不推荐储备很多药物。

退烧药，对于6个月以上的小孩，我们可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚，其中有一种就可以了。如果2个月到6个月之间的小孩，不适合用布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。两个月以内的小孩，不推荐常规使用退烧药物，可以采用物理降温等措施并及时就诊。

其他的像发烧、咳嗽等呼吸道感染症状，我们也可以储备一些像清热祛痰的药物。咳嗽有利于呼吸道分泌物的排出，孩子轻微的咳嗽不推荐常规使用药物，如果有鼻塞、明显的咳嗽等，可以做雾化、洗鼻子，家里可以用加湿器提高空气当中的湿度。明显的咳嗽我们可以备一些清热祛痰的中成药，根据孩子的年龄，适合其年龄段的药物就可以了，但是不主张同时服用两种及以上。

阅读原文>>>孩子出现什么样的症状需要去医院？

钱素云介绍，最简单的区分方法就是，我们一定要看孩子的精神状态，如果小孩虽然有发烧等症状，但是精神挺好的，特别是退烧以后能吃能喝能玩，这时候就没必要特别紧张，也不需要马上去医院就诊，可以在家继续观察、对症处理。

出现以下几种情况还是建议去医院，比方说，发烧持续3天以上还没有好转的迹象；再就是孩子精神不好，也就是说即便是退了烧，精神依然不好，包括小婴儿有时候哭闹、烦燥、不好安抚，大一点孩子老是睡觉、没精神、脸色不好，这种情况不管他的体温高低都要去医院就诊；还有一些情况，咳嗽进行性加重，比较频繁，影响到日常生活和睡眠，就要去就诊；另外还有一部分孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，明显的声音嘶哑等，要小心喉炎还有喉气管炎，这种时候也要及时就诊；当然出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。

特别提醒大家注意的，三个月以下的小孩是特殊人群，包括新生儿和小婴儿，一旦出现发热，还是建议及时就诊。

引起儿童呼吸道感染的病原体有哪些？

钱素云介绍，冬季是儿童呼吸道感染病高发季节，发热、咳嗽也是呼吸道感染的常见症状。引起儿童呼吸道感染的病原体很多，以病毒为主。像常见的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒，当然新冠病毒也是引起发热、咳嗽等症状的病毒之一，还有呼吸道合胞病毒等等。其他的，细菌比如肺炎链球菌、还有流感嗜血杆菌都是呼吸道感染的病原体，还有一些非典型病原体，比如经常听到的肺炎支原体，这些都可以引起儿童呼吸道感染，出现发热、咳嗽等症状。冬天婴幼儿感染呼吸道合胞病毒之后，经常会出现一些喘息、发憋等症状，博卡病毒有时候也会有这种表现。

阅读原文>>>孕产妇孕产妇如果感染新冠病毒会有什么症状？

北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰介绍，孕产妇感染新冠病毒之后，总体上发病率和症状的情况、病程的情况都和普通人群比较接近，症状主要还是上呼吸道感染，比如说咳嗽、喉咙痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发烧，主要是这些症状，重症的非常少，所以大家不用恐慌，病程也基本是5-7天。

孕妇感染是否会影响胎儿？

乔杰介绍，对于孕产妇感染新冠病毒之后是不是会传递给胎儿，因为母体有胎盘这样一个非常好的保护屏障，

所以几乎是不传染给胎儿的。

但是如果是产后，妈妈、宝宝在一起的话还是要注意隔离，宝妈在空间上最好和新生儿有一定的隔离或者戴N95，可以母乳喂养。

阅读原文>>>如果孕产妇出现了发热或者干咳的症状该怎么办？

乔杰介绍，当孕产妇出现发热、干咳等呼吸道症状的时候，可以做核酸检测或者抗原检测，确定一下是不是新冠病毒感染。但无论是不是新冠病毒感染，需要采取的对症措施都可以多喝水、物理降温，选择孕产妇可以用的中药来对症治疗。如果选用退烧的西药，超过38.5摄氏度以上，可以选用对乙酰氨基酚治疗，特别要注意，选用退烧药都选用单一的药物，不要进行叠加。

特别是对于孕产妇来说，要注意有三个监测，这三个监测一个是体温，一个是心率，一个是血压。特别注意的是，孕晚期的孕产妇还要关注胎动的监测，在孕晚期每天可以监测一个小时，每小时有三次以上胎动。如果症状持续发热3天以上，用了退烧药没有好转，或者出现了胎动消失，出现胸痛、胸闷、腹痛等等，要及时和助产机构联系，要及时就诊。

老年人老年朋友应该怎样防护？

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍:

首先，还是要接种疫苗，包括全程疫苗和加强疫苗。接种疫苗之后，可以明显降低老年罹患重症感染的发生率。

第二，在现在的情况下，希望老年朋友减少外出，特别是避免去人群比较聚集的密闭场所，如果是一定需要去，一定要佩戴好口罩。另外，在整个的过程中，尽可能减少接触外界的环境，回来一定要洗手。

第三，加强通风，现在是冬季，特别是北方地区天气比较寒冷，通风的过程中要注意老年人保暖的问题，可以把老年朋友放在另外一个房间，通风结束以后，室温恢复正常以后再让老年朋友返回该房间。

第四，老年朋友往往合并有一些基础疾病，基础疾病现阶段一定要控制得非常良好，不能因为害怕去医院取药而停药，可以通过各种途径购药，或者让亲戚朋友购药。

第五，老年朋友最近一段时间需要规律生活，不要太过紧张，有规律的睡眠，保证营养，但是也不要暴饮暴食。

另外，尽可能减少烟酒的接触。如果不和老年人生活在一起的家人在最近一段时间可以减少对老年人的探望，减少病毒暴露的机会。

阅读原文>>>如果家里有人新冠阳性了，老年朋友应该怎样做好防护？

李燕明介绍，如果共同居住人感染新冠病毒，一个最主要的原则是尽可能减少老年人接触病毒的机会，如果条件允许，我们可以把人放到另外一个居所。如果条件不允许，我们需要有一个独立的房间，关好门、加强通风，通风注意事项跟上面提到的是一样的。还有一点，加强环境消毒，特别是一些公共暴露环境，比如卫生间、门把手、水龙头，当患者接触以后，一定要清洁消毒。另外，要关注老年人的情况变化，如果出现问题，早期进行识别，早期诊断。

什么情况下老人需要就医？

李燕明介绍，如果出现以下情况是需要考虑就医的。第一，症状持续或者加重，比如发热持续甚至有加重倾向。第二，出现新的症状，比如出现了胸痛、呼吸困难、大小便失禁或者突然出现肢体不能运动，特别是单侧肢体不能运动，或者是老年人不能进食了，出现恶心呕吐的情况，或者老年人出现嗜睡的状态，不认人了，出现定向障碍，这些都是危险的信号。另外，基础疾病的加重，比如老年人本身有冠心病的，出现心绞痛，原来有慢阻肺病或哮喘，出现了慢阻肺病和哮喘的加重，加重的时候也是提示老年朋友需要就诊。另外，一些基础疾病本身不太稳定的，比如有严重的呼吸系统疾病，有严重的心脏基础疾病，或者是有80岁以上的高龄老人，没有接种过新冠疫苗，这组人群是出现重症新冠肺炎、高危人群中的高危，对于他来说就需要格外重视。

阅读原文>>>老年人接种疫苗多久能有抗体？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，没有完成疫苗接种的老年人应尽快接种疫苗。

王华庆介绍，疫苗接种后至产生保护作用，确实需要一定的时间。一般接种后产生抗体需要一周到两周的时间，如果要产生比较高水平的抗体，全程免疫之后大概在4周左右。加强免疫之后产生抗体的时间更快、更短。另外，产生的抗体水平也更高。在此提醒没有完成疫苗接种的这些老年人要尽快去接种疫苗，起到更好的保护作用。

阅读原文>>>老年人接种疫苗以后的不良反应发生率是更高还是更低？

王华庆介绍，从目前监测到的情况看，60岁及以上老年人接种新冠病毒疫苗后，不良反应总体报告发生率略低于60岁以下的人群，严重的不良反应发生率和其他人群发生的情况也基本类似，在百万分之一以下。

心血管病患者心血管病患者如果确诊了新冠肺炎病毒，居家治疗该注意什么？

北京安贞医院常务副院长周玉杰介绍，原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心，他们在家里一定要把原有的疾病治好，一般都是冠心病、高血压或者心衰这样的疾病，他们都在服用基础用药。除了高烧以后多喝水可能影响心衰症状，譬如缓解肌肉酸痛的用药和心血管治疗药物，目前尚未发现它们相互之间的不良作用，所以大可不必焦虑。因为需要关注的主线是心血管疾病的致病诱发和加重，如果把心脏的基础疾病管理好，把原有的心血管疾病治疗药物用好，增加机体的免疫力，改善自己的睡眠质量，克服焦虑思想。很多心脏病患者都是由于他集中听到了很多消息，恐惧导致他的疾病加重，所以大可不必恐惧，克服这种心理。另外长期服用心血管疾病防控的药物不要停药，停药可能诱发或者加重疾病。如果有持续性胸痛，还是到医院去，医院都是24小时开放的，来进一步诊断和治疗。

有心血管疾病的患者如何在家里做好防护、避免感染？

周玉杰介绍，有四句话是国际卫生组织认定的居家生活原则：第一就是合理膳食。一定要控制糖油盐的摄入。第二是戒烟限酒。很多人觉得65度以上的酒能够杀新冠病毒，戒烟限酒肯定对心血管疾病是有益处的。第三就是适量运动。居家期间，有心血管基础疾病的，一般要注意肢体肌肉运动，要无氧运动。第四就是心态平衡。

周玉杰介绍，第一点，保暖是非常重要的。第二就是生活方式，合理的膳食，避免大鱼大肉大盐等高负荷饮食，保持适量的运动，也不要太剧烈。还有戒烟限酒，吸烟诱发血管痉挛，酒精对血管内皮有损害，这些都是不利的。心态平衡更重要，我们的恐惧、劳累、激动、饱餐，加上这些寒冷因素，都是心血管疾病的诱发因素。居家的心血管病人监测自己的血压，测量时还能测出心率，定期检测血脂。